Febre, dor de cabeça, dor no corpo, náuseas e mal-estar podem aparecer em diferentes arboviroses, como dengue, zika, chikungunya e Oropouche, e a semelhança entre os sinais torna arriscado tentar descobrir a doença só pela observação. O infectologista Rodolpho Dantas, do Hospital Universitário Alcides Carneiro (Huac - UFCG), vinculado à HU Brasil, diz que o acompanhamento profissional ajuda a avaliar a evolução do quadro e, quando necessário, pedir exames.

A dengue costuma durar 7 dias e começa com febre, dor de cabeça, dores no corpo, náuseas, vômitos, diarreia e tontura; em alguns casos, surgem vermelhidão na pele, dor atrás dos olhos e dor nas pernas. Entre o 3º e o 5º dia, a febre pode cair justamente quando aparecem sinais da dengue grave.

Quando a febre baixa, o risco sobe

Rodolpho Dantas chama esse momento de choque da dengue. “Na verdade, esse período chamamos de choque da dengue, porque esse nome dengue hemorrágica acaba sendo enganoso. Muitas pessoas têm dengue hemorrágica e não sangram, enquanto outras pessoas sangram e não têm dengue hemorrágica. Então, nessa fase, depois do terceiro ao quinto dia, que baixam as plaquetas e também diminui a circulação do nosso corpo, é um choque circulatório (o líquido extravasa, sai dos vasos, e temos dificuldade de circular o sangue e isso é que passa a ser grave), podendo causar sonolência excessiva ou agitação, dor abdominal intensa e contínua (quando o líquido extravasa para o abdômen), falta de ar ou taquipneia (que é aumento da frequência respiratória devido ao líquido extravasar para os pulmões), baixa de pressão e pode, por causa disso também, aparecer aqueles sintomas hemorrágicos: sangramento gengival, aumento de sangramento menstrual, manchas na pele, que chamamos de petéquias, devido ao sangramento”, explica Rodolpho Dantas.

Entre o 5º e o 7º dia está a fase crítica. As plaquetas podem cair ainda mais. Para evitar uma queda considerável, ele recomenda beber bastante líquido — normalmente, de 60 a 80 ml por quilo por dia — e evitar anti-inflamatórios. Uma pessoa de 50 kg vai tomar 3 litros a mais de líquido por dia.

“O anti-inflamatório e o ácido acetilsalicílico (AAS) podem fazer com que a pessoa, já com as plaquetas baixas, tenha um sangramento maior, e isso pode ser a diferença entre a vida e a morte desse paciente crítico com dengue. Então é muito importante, se você tem uma arbovirose e não tem certeza do que é, evitar se automedicar”, alerta o infectologista.

Cada vírus pesa de um jeito

A febre não basta para dizer qual arbovirose está por trás do quadro. Na zika, febre e dores costumam ser mais leves; vermelhidão na pele e conjuntivite aparecem com frequência. A doença costuma evoluir de forma mais branda, mas exige atenção especial em gestantes por causa da associação do vírus com a microcefalia, que pode afetar o bebê.

A chikungunya se destaca pela força das dores nas articulações. Em alguns pacientes, esse sintoma dura meses ou até mais tempo depois da fase aguda da infecção e atrapalha tarefas do dia a dia.

O Oropouche também pode começar como dengue: febre, dor de cabeça, dores no corpo, dor atrás dos olhos, náuseas, vômitos, diarreia e tontura. A dor de cabeça costuma chamar atenção. Em casos mais graves, podem surgir confusão mental, sonolência excessiva, agitação e desorientação.

Diante da circulação simultânea dessas arboviroses, Rodolpho Dantas reforça que o diagnóstico não deve se apoiar só nos sintomas. A avaliação médica ganha peso quando há sinais de agravamento ou quando as manifestações persistem ou mudam ao longo dos dias.

Além do cuidado individual — com repelente, roupas que cubram braços e pernas e mosquiteiros — o combate às arboviroses depende da redução dos mosquitos transmissores. Isso inclui eliminar recipientes com água parada, manter caixas-d'água fechadas e limpas e evitar materiais que acumulem água em terrenos baldios. As informações são da Agência Gov.